Sažetak
Slušne halucinacije odnose se na percepciju zvuka u odsutnosti auditivnog podražaja te se najčešće povezuju sa psihotičnim poremećajima, no mogu nastati i u sklopu brojnih organskih stanja. Posebno su zanimljivi slučajevi slušnih halucinacija povezanih s lezijama moždanog debla, uključujući pontine lezije, gdje se pretpostavlja poremećaj centralnih auditivnih puteva i mehanizama senzorne modulacije. Kao postlezijske halucinacije mogu perzistirati tjednima ili mjesecima te se tumače fenomenom oslobađanja (engl. release phenomenon) nakon oštećenja auditivnih mreža, a pregledom dostupne literature opisani su tek rijetki klinički slučajevi iz psihijatrijske prakse. Prikazujemo pacijenta koji dolazi na prvi psihijatrijski pregled dvije i pol godine nakon završenog sustavnog i operacijskog liječenja apscesa mozga u području ponsa. Riječ je o 44-godišnjem, dotad zdravom muškarcu. Tadašnje tegobe očitovale su se ljevostranom hemiparezom, zatiljnom glavoboljom i dvoslikama pri pogledu udesno, a liječenje se kompliciralo poremećajem stanja svijesti te otežanim uspostavljanjem kontakta u poslijeoperacijskom tijeku uzrokovanim hemoragijom u području evakuiranog apscesa. Pacijentu je tijekom hospitalizacije u dva navrata učinjena vanjska ventrikulodrenaža, nakon čega se neurološki status postupno oporavlja. Tijekom boravka u jedinici intenzivnog liječenja pacijent afirmira pojavu vidnih i osjetilnih halucinacija, koje su se tijekom liječenja spontano povukle, no trajno su zaostale slušne halucinacije poput glasa koji govori „nećeš“ te zvuka prometa. Nakon uvođenja antipsihotika pacijent prijavljuje poboljšanje tegoba u smislu manjeg intenziteta slušnih halucinacija i manju zaokupljenost njima. Kontrolnom radiološkom obradom (MR) utvrđuje se stanje poslije evakuacije apscesa i krvarenja, uz poslijeoperacijske ožiljne promjene i gliozu te olivarnu degeneraciju. Prikazani slučaj naglašava složenost neuronskih mreža odgovornih za percepciju i svijest te podsjeća da halucinacije nisu isključivo obilježje primarnih psihičkih poremećaja. Lezije moždanog debla, iako rijetko povezane sa slušnim halucinacijama, mogu rezultirati neočekivanim neuropsihičkim manifestacijama koje odražavaju još uvijek nedovoljno razjašnjene mehanizme senzorne integracije.
