Sažetak
Aripiprazol, kao atipičan antipsihotik, indiciran je za liječenje shizofrenije i maničnih epizoda bipolarnog poremećaja. Zbog svoje uloge u stabilizaciji aktivnosti neurotransmitora (dopamina i serotonina) kod bipolarnog poremećaja može se primijeniti kao monoterapija u maničnoj fazi, kao augmentacija uz stabilizatore raspoloženja te u svrhu prevencije novih epizoda. U obliku depo preparata osigurava bolju suradljivost i adherenciju, te bolje ishode liječenja u određenog broja pacijenata zbog postupnog otpuštanja i održavanja stabilne razine lijeka u krvi. U Hrvatskoj je na teret HZZO-a odobren isključivo za liječenje shizofrenije. U ovom radu prikazujemo pacijenta koji se liječi godinama radi bipolarnog poremećaja, i do sada su isprobane razne kombinacije antipsihotika i stabilizatora raspoloženja, uz antidepresive u depresivnim epizodama. Posljednja hospitalizacija bila je u manično-disforičnom stanju, kada je uslijed bolesti pokazao ozbiljne suicidne i homicidne smetnje. S obzirom na pretilost i metabolički sindrom, uz dosadašnju terapiju risperidonom i Na-valproatom, odluči se za uvođenje aripiprazola s ciljem postizanja bolje stabilizacije, a presudni je faktor u odluci bila njegova metabolička neutralnost. Zbog ranije neadherencije u uzimanju lijekova dogovorno se uvede depo preparat u dogovoru s pacijentom. Iako prema smjernicama HZZO-a aripiprazol depo nije indiciran za liječenje BAP-a, kod ovog smo pacijenta uspjeli uspostaviti dulju stabilnu remisiju bolesti, povratak na posao i funkcionalnost u okviru svojih mogućnosti, uz dobru adherenciju i motiviranost za rad na sebi.
