Sažetak
Uvod: Ružičasti kokain (poznat i kao tusi, tucibi ili 2C-B) posljednjih godina postaje sve prisutniji na europskom tržištu droga. Riječ je o ružičasto obojenom prahu koji se najčešće prodaje kao ekskluzivna rekreacijska droga. Analize zaplijenjenih uzoraka pokazuju vrlo raznolik sastav te sadržavaju ketamin, MDMA, kokain, sintetske katinone, benzodiazepine i druge psihoaktivne tvari. Zbog nepoznatog i promjenjivog sastava korisnici su izloženi povećanom riziku od razvoja akutnih psihičkih i somatskih komplikacija, uključujući agitaciju, psihotične simptome, poremećaje raspoloženja i suicidalno ponašanje. Prikaz slučaja: Muškarac, 27 godina, bez prethodnog psihijatrijskog liječenja, dovezen je u hitnu psihijatrijsku službu nakon izrazite psihomotoričke agitacije, paranoidnih ideja i dezorganiziranog ponašanja. Prema heteroanamnestičkim podatcima, tijekom vikenda na glazbenom festivalu konzumirao je više doza tzv. ružičastog kokaina koji je nabavio kao „sigurniju alternativu kokainu“. Negira uzimanje drugih psihoaktivnih tvari. Pri prijemu je bio silno agitiran, sumnjičav prema okolini, uvjeren da ga nepoznate osobe prate, progone i prisluškuju. Toksikološki probir urina bio je pozitivan na MDMA i ketamin, a zbog rizika od autoagresivnog i heteroagresivnog ponašanja bila je indicirana hospitalizacija. Na osnovi kliničke slike ordinirani su lorazepam i olanzapin te je primijenjen postupak deeskalacije. Tijekom hospitalnog tretmana dolazi do postupne regresije psihotičnih simptoma. Nakon šest dana liječenja elementi psihotičnosti se ne bilježe, a pacijent stječe djelomičan uvid u povezanost simptoma s uporabom droge. Zaključak: Ružičasti kokain (tusi) sve se češće pojavljuje među mladima i rastući je izazov za hitna stanja u psihijatriji. Kod mladih pacijenata s akutnom psihotičnom dekompenzacijom potrebno je uzeti detaljnu anamnezu o uporabi novih psihoaktivnih tvari te imati na umu da naziv „ružičasti kokain“ ne označava specifičnu kemijsku supstanciju, nego mješavinu različitih psihoaktivnih tvari nepredvidivog sastava i učinaka. Prikazani slučaj ilustrira potencijal ružičastog kokaina za izazivanje ozbiljnih psihičkih komplikacija te naglašava važnost pravodobnog prepoznavanja i adekvatnog liječenja ovih pacijenata.
