Sažetak
Transrodnost je tema koja već neko vrijeme pobuđuje interes u psihijatrijskim i laičkim krugovima. Cilj nam je prikazati složenost toga fenomena i važnost opreznog pristupa u kliničkoj praksi. Pacijent u ranim dvadesetim godinama javlja se u psihijatrijsku ambulantu zbog anksiozno-depresivnih smetnji. Za vrijeme pregleda uočavaju se napetost, izbjegavanje kontakta očima, opreznost i slabija artikulacija u govoru, a navode se i suicidalna promišljanja nekoliko mjeseci ranije. Saznaje se za socijalno povlačenje, prekid radnog odnosa, pojačanu konzumaciju alkohola te prekomjerno igranje videoigara putem kojih upoznaje i ostvaruje partnersku vezu na daljinu s djevojkom za koju 283 navodi da ima poremećaj iz spektra autizma. U tom kontekstu pacijent izražava sumnju na postojanje vlastitog neurorazvojnog poremećaja te planove o preseljenju u inozemstvo s djevojkom, gdje bi ostvario tranziciju u ženski spol. U osobnoj anamnezi isticala se složena obiteljska dinamika obilježena verbalnom i fizičkom agresivnošću majke te pojava simptoma nakon njezine smrti. Nakon psihijatrijske obrade, uvedena je terapija vortioksetinom i alprazolamom. Nakon mjesec dana opservira se stabilizacija raspoloženja, smanjenje anksioznosti i konzumacije alkohola, pacijent se uključuje u terapijsku zajednicu te se doza vortioksetina povećava na 15 mg dnevno. Na kontrolnom pregledu nakon pet mjeseci doznaje se o apstinenciji od alkohola i videoigara, remisiji anksiozno-depresivnih simptoma, značajno boljem socijalnom funkcioniranju te potpunom izostanku promišljanja vezanih uz rodni identitet. Prikazani slučaj upućuje na složen međuodnos afektivnih smetnji, razvojnih procesa, životnih okolnosti i pitanja identiteta te ilustrira važnost diferencijalne dijagnoze između primarne disforije spola i rodne neugode kao manifestacije složenih psiholoških teškoća, poput traume, depresije i ovisnosti. Kod mladih osoba u kojih se pojavljuju dvojbe vezane uz rodni identitet važno je provesti sveobuhvatnu psihijatrijsku procjenu i praćenje uz individualiziran i oprezan klinički pristup.
